Cin 2

Bonjour docteur,
Après un frottis ASC-H , la biopsie a revelé un cin2 en avril. Mon gynecologue m'a orienté vers un autre medecin pour traiter mon col au laser, or ce medecin m'a dit que dans le cas d'un cin 2 il fallait faire une conisation. Elle a fait le laser mais dans le doute j'ai decidė de prendre un second avis. En juin j'ai donc consulté un autre gynecologue qui m'a fait un.frottis et le resultat après le laser est ascus avec hpv positif. Elle me dit de ne rien faire car j'ai 31 ans et que je voudrai peut être d'autres enfants...sa remplaçante que j'ai vu ensuite me dit elle qu'il faut faire une conisation..je precise que j'ai 2 enfants et que j'ai fait une map pour chacune des grossesses. Donc sur les 4 gynecologues que j'ai vu, 2 me conseillent la conisation et 2 de ne rien faire après le laser! Je suis donc perdue et j'aurai besoin de vos conseils!!
Cordialement , Lea

Bonjour Lea,
Les recommandations standards des CIN 2 sont la conisation... néanmoins, certains gynécologues surtout chez les jeunes patientes peuvent proposer une simple surveillance, voire pour certains du laser....

La conisation et le Laser, ne traitent JAMAIS le HPV mais seulement les lésions secondaires aux HPV... seule votre immunité traite et tue le HPV... ainsi, il est classique qu'après ces types de traitements, que le test à HPV soit encore positif ! rien d'anormal...

Comme votre frottis est Ascus... avec Hpv oncogène, la seule conduite à tenir est la réalisation d'une colposcopie par un médecin qui a l'habitude de faire de "bonne" colposcopie avec acide acétique et lugol, et photographie pour suivi et surveillance ... de plus au besoin, il fera un petit curetage de l'endocol !... La conduite à tenir ultérieure dépendra de cet examen !! c 'est tout !
cordialement

Merci beaucoup docteur pour ces informations!
Une derniere petite question , si une conisation est envisagée par la suite , est ce que je pourrais esperer ensuite un jour avoir un 3eme enfant sachant que j'ai fait une map pour chaque grossesse avec un col court , alitement et traitement adalate ?je ne desire pas de 3eme enfant et je ne veux pas vivre avec cette peur qu'un jour un cancer se developpe mais il parait qu'il ne faut jamais dire jamais...
Merci beaucoup,
Cordialement , léa

Bonjour lea,
cela dépend de plusieurs facteurs qu'il est impossible de définir... ici
le chirurgien et le type d'intervention qu'il va réaliser ... il existe différentes méthodes de chirurgies et des chirurgiens qui font de grosses résections et d'autres des plus petites... plus la résection est petite plus les marges des berges peuvent être limite...
(je ne vais pas faire un cours de chirurgie ici...)

cela dépendra aussi pourquoi et de quelle type de menace d'accouchement vous avez fait...

mais au final, normalement, il n'y a pas de raison que vous ne puissiez pas avoir une grossesse après une conisation... déjà faut il qu'il y ai une réelle indication de conisation...

Cordialement