Fertilité : kyste para tubaire et endométrite

anonyme
anonyme

le 29/03/2011 à 17:10

l'echo montre un kyste paratubaire, est ce grave et compatible avec une grossesse ? l'hystéroscipie a dignostiquée une endométrite chronique, cela signifie t'il que cela peut revenir après le traitement antibiotique ? comment savoir si le traitement est efficace et si cela n'est pas revenu?
merci
Dr E. PRADOS
Dr E. PRADOS

le 29/03/2011 à 17:18

Bonjour,
Un kyste para tubaire est toujours bénin et sans gravité ! il n'occasionne jamais de stérilité !

Par contre une endométrite chronique... si ! il faut absolument la traiter !
A noter, la notion de chronique ne veut pas dire qu'elle va récidiver mais qu'elle existe depuis probablement plusieurs semaines ou mois...

certains médecins proposent, hors recommandation, des biopsies d'endomètre ou des hystéroscopie. Je pense, pour ma part, qu'il n'y a pas besoin de contrôle. La réussite de la grossesse, quelques mois après traitement, est la preuve de l'efficacité.

Cordialement,

Dr E. Prados
jegou
jegou

le 31/03/2011 à 12:33

je vous remercie de votre réponse. depuis le spermogramme de mon conjoint dit "réduction significative des gains en ALH. l'indication d'une PMA est àévaluer en fonction du contexte spermiologique. pourriez vous nous renseigner sur ce qu ça veut dire? nous voyons le gény que dans un mois? des formas anormales à 52% au spermocytogramme est ce un probléme?
je vous remercie de votre réponse
Dr E. PRADOS
Dr E. PRADOS

le 01/04/2011 à 11:11

Bonjour,
l’amplitude du débattement latéral de la tête (ALH)est une composante importante pour une fécondité, en effet, si le spermatozoïde bouge mal, il ne peut pas remonter la filière génitale pour féconder l'ovocyte. De même, un grand taux de formes anormales peut poser des problèmes...néanmoins, il ne faut jamais conclure sur si peu d'éléments (le spermogramme s'étudie en totalité) et sur un seul spermogramme. Il existe parfois de grandes différences de résultats de spermogrammes quelques mois après l'arrêt de certaines facteurs défavorables (arrêt du tabac et de l'alcool, changement de sous vêtements, traitement de varicocèles, etc..). Un seul conseil pour l'instant, attendre et renouveler le spermogramme dans quelques temps.
cordialement
Dr E. PRADOS
jegou
jegou

le 06/04/2011 à 09:25

Voici quelques précisions du spermogramme, accepteriezvous nous donner votre avis. A partir de quels seuls sont décidés les indications FIV ou Iac ou pas de PMA ?Le test de fragmentation adn du sperme établit il les risques de dévéloppement problématiques embryonnaire ?merci de votre réponse.

Test de migration survie
Spermatozoîdes totaux (X 1000ml) 51OOO
Sperm à mobilité linéaire 73 %
Sperm à mobilité non progressive 9%
Formes anormales 52 %
Après migration
Spermatozoîdes totaux (X 1000/ml) 71600
Sperm à mobilité linéaire 96%
Sperm à mobilité non progressive 1%
Formes anormales 521%
2 h après migration
Spermatozoîdes totaux (X 1000/ml) 71600
Sperm à mobilité linéaire 95%
Sperm à mobilité non progressive 1%
6 h après migration
Spermatozoîdes totaux (X 1000/ml) 71600
Sperm à mobilité linéaire 42%
Sperm à mobilité non progressive 8%
Cinétique des sermatozoîdes
Volume 4,2ml
Numération totale 51000
Mobilité progressive 73 %
Volume après traitement 800ml
R=69000(x1000ml)
ALh ,Spem frais 1,4, Après traitement1,5,Gain 7%
VAP, Spem frais 47 ,2, Après traitement58,1,Gain 23%
VCL ,Spem frais 70,8, Après traitement93,6,Gain 32%
VSL, Spem frais 24, Après traitement38,Gain 38%




jegou
jegou

le 06/04/2011 à 09:33

re bonjour,
qu' est ce qu'un test de préparation de sperm est ce la mê^me chose que le test de survie?
et qu'est ce que l'analyse cinétique ?
l'echo 3D à J5 dit
surfave ovaires 3,7 et 3,8cm
nombre follicules <4mn : 3 et 6
Nombre follicules entre 4mn et 8mn 4 et 4
Nombres follicules >8mn aucun
hypertrophie du stroma :non
hypervascularusation du stroma : non

à J3 la prise de sang donne
42pg/ml de 17 béta estradiol
5,2 UI/l de LH plasmatique
14 ng/ml de prolactine
1,63 ng/Ml d'AMH
0,44 ng/ml testosterone


à partir de quel seuil d'amh considère t'on que la fertilité baisse? à partir de quel seuil la fertilité est considérée comme bonne? peut on avoir une idée de la qualité des follicules ,c'est à dire avec une amh basse cela pronostique t'il une baisse de qualité des follicules ?
merci de votre réponse, le rendez vous auprès du gyné est encore loin.
malory
malory

le 18/05/2011 à 12:00

bonjour, on m'a decouvert hier un kyste hemorragique ovarien de 5 cm apres 3 mois d'arret de pillule d'en l'intention d'avoir un 2eme enfant, j'ai donc rendez vous chez la gyneco vendredi, je voulais savoir quel est le traitement ou si il faut operer. Merci pour vos reponses...!
Dr E. PRADOS
Dr E. PRADOS

le 22/05/2011 à 11:15

Bonjour Malory,
Le plus souvent il n'existe aucune indication chirurgicale lorsqu'il existe un kyste hémorragique non compliqué. Il régresse tout seul. Parfois votre gynécologue peut vous donner une contraception orale ou la mise sous macroprogestatif. Associer des antidouleur etc...
cordialement
Dr E. PRADOS
endojanne
endojanne

le 19/05/2013 à 02:19

Bonjour docteur Prados,

je fais appel à vous car je suis très inquiète.
J’ai 29 ans, nous sommes en essaie bébé depuis bientot 5 ans, nous sommes suivi en PMA et avons déjà quelques FIV à notre actif ! La première en 2011 s’est soldé par une FC, rythme cardiaque arêté selon le Gynéco à 9 sa! expulsion par cytotec ! 2 eme FIV grossesse non évolutive …
Mon mari souffre d’asthénoteratospermie et moi RAS jusque là. le gyneco à décidé de faire une hystéroscopie et le résultat est le suivant :

CURETAGE BIOPSIQUE
Echec d’implantation
Sur un fond hématique et inflammatoire, on observe un endomètre épais, focalement polypoïde, de type oestrogénique actif.
Les glandes endométriales sont dilatées, tortueuses, limitées par un épithélium pseudo-stratifié aux noyaux oblongs, hyperchromatiques, parfois en activité mitotique. Ces glandes s’étirent irrégulièrement dans un chorion dense, très cellulaire. Quelques
gros vaisseaux sont visibles au voisinage des glandes.
Des éléments lymphocytaires et plasmocytaires infiltrent le chorion.

On ne constate pas de foyer atypique.

Conclusion :
Endomètre oestrogénique actif comportant des plages polypoïdes.
Endométrite chronique associée.
—————————————————-
J’ai contacté le gyneco qui me dit que c’est une petite infection RIEN DE GRAVE!!
Mais selon ce que j’ai vu sur Internet cela me parait très sérieux et je suis très inquiète !!!
Voici le traitement que l’on m’a prescrit :
OFLOCET // BIOPROFENID // OGAST 2 CACHETS PAR JOUR pendant 10 jours et duphaston du 16 au 25 j du cycle.
Cela vous parait il cohérent ? seulement 10 jrs de traitements ? pour une infection qui a l’air très sérieuse !
Mes règles sont depuis ma fausse couche : quelques gouttes pendant les premiers jours mais très peu abondante et très foncé (mauvaise odeur) 1 jours de règle abondante et cela repart et très peu abondante !
J’espère que vous pouvez m’éclairez sur le traitement et les examens à faire pour contrôler cette infection car selon mon gynéco il suffit seulement de faire ce traitement et tous rentre dans l’ordre cela me parait assez étrange!

merci beaucoup
endojanne
endojanne

le 19/05/2013 à 02:20

Bonjour docteur Prados,

je fais appel à vous car je suis très inquiète.
J’ai 29 ans, nous sommes en essaie bébé depuis bientot 5 ans, nous sommes suivi en PMA et avons déjà quelques FIV à notre actif ! La première en 2011 s’est soldé par une FC, rythme cardiaque arêté selon le Gynéco à 9 sa! expulsion par cytotec ! 2 eme FIV grossesse non évolutive …
Mon mari souffre d’asthénoteratospermie et moi RAS jusque là. le gyneco à décidé de faire une hystéroscopie et le résultat est le suivant :

CURETAGE BIOPSIQUE
Echec d’implantation
Sur un fond hématique et inflammatoire, on observe un endomètre épais, focalement polypoïde, de type oestrogénique actif.
Les glandes endométriales sont dilatées, tortueuses, limitées par un épithélium pseudo-stratifié aux noyaux oblongs, hyperchromatiques, parfois en activité mitotique. Ces glandes s’étirent irrégulièrement dans un chorion dense, très cellulaire. Quelques
gros vaisseaux sont visibles au voisinage des glandes.
Des éléments lymphocytaires et plasmocytaires infiltrent le chorion.

On ne constate pas de foyer atypique.

Conclusion :
Endomètre oestrogénique actif comportant des plages polypoïdes.
Endométrite chronique associée.
—————————————————-
J’ai contacté le gyneco qui me dit que c’est une petite infection RIEN DE GRAVE!!
Mais selon ce que j’ai vu sur Internet cela me parait très sérieux et je suis très inquiète !!!
Voici le traitement que l’on m’a prescrit :
OFLOCET // BIOPROFENID // OGAST 2 CACHETS PAR JOUR pendant 10 jours et duphaston du 16 au 25 j du cycle.
Cela vous parait il cohérent ? seulement 10 jrs de traitements ? pour une infection qui a l’air très sérieuse !
Mes règles sont depuis ma fausse couche : quelques gouttes pendant les premiers jours mais très peu abondante et très foncé (mauvaise odeur) 1 jours de règle abondante et cela repart et très peu abondante !
J’espère que vous pouvez m’éclairez sur le traitement et les examens à faire pour contrôler cette infection car selon mon gynéco il suffit seulement de faire ce traitement et tous rentre dans l’ordre cela me parait assez étrange!

merci beaucoup
Dr Eric PRADOS
Dr Eric PRADOS

le 19/05/2013 à 13:46

Bonjour Endojanne,
"Cela vous parait il cohérent ? seulement 10 jrs de traitements ? pour une infection qui a l’air très sérieuse !" OUI, c'est efficace !

"Mes règles sont depuis ma fausse couche : quelques gouttes pendant les premiers jours mais très peu abondante et très foncé (mauvaise odeur) 1 jours de règle abondante et cela repart et très peu abondante !" OUI c'est possible.

"J’espère que vous pouvez m’éclairez sur le traitement et les examens à faire pour contrôler cette infection car selon mon gynéco il suffit seulement de faire ce traitement et tous rentre dans l’ordre cela me parait assez étrange!" Je suis en accord avec votre gynécologue.
Cordialement
Dr Eric PRADOS

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Bonjour,


Je suis actuellement trop occupé par la construction et la promotion du centre médical Famille Enfant Parentalité de l’Estérel (centre FEPE) qui devrait ouvrir pendant l'été 2017 à Saint Raphael.

Ainsi, je ne peux pas actuellement m'occuper du site internet de l'association.
veuillez excuser cette absence transitoire.


Cordialement


Dr Eric Prados

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 Dr Eric PRADOS

PRESIDENT AFMGOS

Dr PRADOS eric

 

 

 

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