Dossier 10 : Une femme de 7 ans...

 

 

        Une mère vous amène sa fille de 7 ans car depuis 2 mois elle lui voit apparaître une pilosité pubienne. Cela lui semble anormal car cette pilosité pubienne est apparue beaucoup plus tardivement chez ses 2 premières filles. L'examen clinique montre une enfant de taille limite à la normale, des organes génitaux externes normaux pour l'age, pas de signe de virilisation, développement mammaire de type S1 selon Marshall et Tanner, Aménorrhée primaire.

 

Question 1 : Définissez le développement mammaire selon Tanner.

 

Question 2 : Quelle est la définition de la puberté précoce pour un sexe féminin ?  

 

Question 3 : Quels diagnostics suspectez-vous ? 

 

Question 4 : Quel diagnostic évoqueriez-vous si la petite fille présentait des menstruations irrégulières depuis 3 ans et de nombreuses taches cutanées type « café au lait » ?

 

Question 5 : Quels examens complémentaires diagnostiques faites-vous ?  Que recherchez-vous ? 

 

Question 6 : Tous les examens réalisés sont normaux. Quel diagnostic retenez-vous ?

 

Question 7 : Quel traitement réalisez-vous ?  

 

Question 6 : Quel est le pronostic de cette puberté précoce ?

 

 

Question ENC : N°38. Puberté normale et pathologique.