Résultats contradictoires?

Bonjour Docteur,
En résumé :
Frottis 1 (oct 2013) : lésions HSIL
Biopsie : résultats peu alarmant donc aucun examen complémentaire ni traitement préconisés
Frottis 2 (avril 2014) : lésions LSIL
Frottis 3 (oct 2014) : lésions HSIL
Ma gynéco a simplement dit "c'est strange" et m'a adressée à la même consoeur pour la biospsie.
Mes questions :
1) Peut-on passer à côté d'un diagnostique chez une patiente suivie régulièrement, ce qui est mon cas? Existe t'il des faux négatifs en ce qui concerne les biopsies?
2) quand une lésion HSIL disparaît, est-ce qu'elle passe par un stade LSIL?
3) est-il possible qu'il y'ait plusieurs zones lésées distinctes?
4) le virus est il "particulièrement actif" au moment où une lésion est présente. Je veux dire, et pardonnez moi d'avance si c'est absurde, est on "plus contaminante"? Enfin, le vocabulaire est certainement inadapté mais y a t-il une sorte de "stabilité du contexte viral" lorsqu'on a un partenaire régulier (mari en l'occurrence)
Un grand merci

Bonjour anti clee,

1) Peut-on passer à côté d'un diagnostique chez une patiente suivie régulièrement, ce qui est mon cas? Existe t'il des faux négatifs en ce qui concerne les biopsies?

OUI ... et c'est probablement votre cas... mais rien ne peut l'affirmer... néanmoins cela nécessite de remettre en question la chose... Une photographie du col utérin lors de la colposcopie permet de mieux suivre les choses à distance... Il existe des lésions qui sont difficiles d'accès dans le col et dont les biopsies sont parfois difficiles et donc responsable parfois de faux négatif... D'où l'intérêt d'une surveillance rapprochée... il n'y a aucun risque d'avoir un faux négatif si la surveillance est rapprochée ...

2) quand une lésion HSIL disparaît, est-ce qu'elle passe par un stade LSIL?
Bien entendu c'est possible, comme il peut y avoir une disparition complète...tout est possible.

3) est-il possible qu'il y'ait plusieurs zones lésées distinctes?
OUI, bien évidemment !

4) le virus est il "particulièrement actif" au moment où une lésion est présente. Je veux dire, et pardonnez moi d'avance si c'est absurde, est on "plus contaminante"?
Le problème de la contagiosité ... et un faux problème... et être plus contagieux ou non, n'a pas de sens... les partenaires avec qui vous avez eu des rapports sexuels ont probablement eu la contamination... donc la question ne se pose plus...

Enfin, le vocabulaire est certainement inadapté mais y a t-il une sorte de "stabilité du contexte viral" lorsqu'on a un partenaire régulier (mari en l'occurrence)
Il existe toujours la possibilité de virus dont l'élimination est difficile, et c'est même souvent les femmes qui n'arrivent pas à éliminer le virus qui développent des lésions.... même, si le virus est dans la quasi totalité des cas éliminé dans les 2 ans, il existe des hommes et des femmes qui le gardent beaucoup plus longtemps dans le corps.... c'est pour cela que l'on ne peut jamais rien conclure sur la date de la contamination....
cordialement

Merci pour ces réponses.